Spray decongestionante o a base di soluzione salina è il dilemma che si presta nella mia mente quando dietro al banco della farmacia un paziente mi chiede un prodotto topico per il trattamento del raffreddore, le cui classiche manifestazioni sono la rinorrea (naso che cola) e congestione nasale (sensazione di naso chiuso).
Prima di rispondere alla domanda titolo dell’articolo, bisogna distinguere le due soluzioni in commercio.
Spray decongestionanti
Gli spray decongestionanti non sono altro che soluzioni di farmaci alfa1 agonisti confezionanti in contenitori dotati di nebulizzatori. Sono topici perché la quota di farmaco decongestionante assorbita è assolutamente trascurabile se usati alle dosi consigliate.
Agiscono agonizzando i recettori alfa1 adrenergici che si localizzano a livello della mucosa nasale. Tale vasocostrizione contrasta la vasodilatazione indotta dal fenomeno infiammatorio alleviando quindi la sensazione di naso chiuso.
A cosa fare attenzione?
La loro somministrazione deve essere protratta solo per pochi giorni. Infatti in caso di uso continuativo si può instaurare una rinite da farmaco decongestionante con il potenziale rischio di assuefazione.
Esistono studi, inoltre, che evidenziano un aumento del rischio cardiovascolare quando somministrati per via orale. Ciò fa in modo che le preparazioni orali di questi farmaci siano controindicate in pazienti con malattie cardiovascolari e ipertensione arteriosa. L’utilizzo dello spray nasale, in tali pazienti, sarebbe da valutare volta per volta seguendo il consiglio del proprio farmacista di fiducia o del medico.
In aggiunta sono farmaci che possono peggiorare l’ipertiroidismo (patologia caratterizzata da un eccesso di produzione di ormoni tiroidei) e il glaucoma (aumento della pressione dell’umore acqueo).
Spray a base di soluzioni saline
Sono dispositivi nei quali ad essere nebulizzato è un liquido acquoso isotonico o ipertonico.
Il primo spray può essere usato per rimuovere il muco in eccesso e favorire la funzione di filtro del naso. Lo spray salino ipertonico, invece, si distingue per una concentrazione superiore di sali che consente quindi con un meccanismo fisiologico di decongestionare il naso oltre a fluidificare il muco.
Come è possibile capire in questo caso non ci sono controindicazioni evidenti.
Come si somministra correttamente uno spray nasale?
Innanzitutto è consigliato di soffiare delicatamente il naso; agitare il flacone; inclinare la testa in avanti; introdurre lo spray in una narice; chiudere l’altra con un dito; spruzzare il prodotto dirigendo il getto verso la mucosa evitando di espirare e di soffiare il naso subito dopo. Questi passaggi saranno ripetuti anche per la seconda narice.
Quale spray consiglierei
L’uso consapevole degli spray nasali è fondamentale: lo spray salino ipertonico è la scelta per liberare il naso anche ogni giorno, per idratarlo e detergerlo, specie in quei pazienti che possono essere maggiormente esposti agli effetti collaterali dei decongestionanti. In particolare, questi ultimi li consiglierei solo per brevi periodi di tempo in caso di ostruzione marcata.
In caso di dubbi, è sempre consigliabile chiedere consiglio al farmacista o al medico.
Scritto da Sebastiano Astrelli – Farmacista
Sono Sebastiano, farmacista laureato e appassionato di divulgazione chiara e affidabile.
Ogni giorno lavoro a contatto con le persone e conosco bene i dubbi più comuni su farmaci, salute e benessere. Per questo ho creato Dotpillole, un blog dove spiego concetti complessi con parole semplici, senza allarmismi e con rigore scientifico.
Credo che la buona informazione possa davvero aiutare le persone a fare scelte più consapevoli sulla propria salute.
Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgative e non sostituiscono in alcun modo il parere del medico.
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